Indicaties:
Nasale zuurstof Canulecapnografie voldoet aan de behoeften van niet-invasieve meting van de partiële CO2-druk in uitgeademde lucht. Kooldioxidedetectie drukt de CO2-concentratie in functie van de tijd uit als een CO2-golfvorm. De plaatsing van een nasale zuurstofcanule Nasale canulecapnografie mag de behandeling van ernstige levensbedreigende of andere belangrijke therapeutische strategieën niet verstoren.
Bij spontane ademhaling kan een niet-geïntubeerde neus-zuurstofcanule van een patiënt Nasale canule-capnografie worden gebruikt om:
1. Snelle beoordeling van ernstig zieke of grijpende patiënten
2. Bepaling van de respons op acute respiratoire distress-therapie
3. Bepaling van de toereikendheid van ventilatie bij een comateuze of comateuze patiënt
4. Geef indicatoren voor zuur-base-onbalans
5.Meer gegevens voor patiënten met sepsis of septische shock
6. Bied zuurstoftherapie met een laag debiet;
Contra-indicaties:
Nasale zuurstof Canulecapnografie kan gecontra-indiceerd zijn voor:
1.Patiënten met verstopte neus
2.Patiënten met gezichtsletsels die geen canule kunnen gebruiken
3.Patiënten die nasale zuurstofcanules niet kunnen verdragen
Procedure:
1.Monteer EtCO2-bemonstering nasale zuurstofcanule, O2-bron, patiëntmonitor.
2.Sluit de EtCO2-bemonsteringsneuszuurstofcanule aan op de O2-bron en stel deze in op de gewenste stroomsnelheid.
3. Plaats de neuscanule voor EtCO2-bemonstering op de patiënt
4.Sluit de bemonsteringslijn aan op de CO2-opname van de patiëntmonitor en activeer de bemonsteringsmodus door op de CO2-sneltoegangstoets van de monitor te drukken.
5. Noteer de meetwaarden en golfvormen.
6. Documenteer procedures, waarden en voeg bestanden toe aan patiëntenzorgrapporten.
7.Bewaak de O2-saturatie, ademgeluiden, borstwandbewegingen, ademhalingsfrequentie en capnografie van de patiënt.
Richtlijnen:
Nasale zuurstofcanule capnografie kan worden gebruikt om een breed scala aan patiënten te evalueren. Capnografie biedt betrouwbare metingen in omstandigheden met lage perfusie.
Nasale canulecapnografie kan worden gebruikt om de patiënt actief vast te pakken en niet te worden verward door spieractiviteit of bewegingsartefacten. Aanbieders kunnen capnografiegegevens gebruiken om onderscheid te maken tussen apneu, ineffectieve of effectieve beademing.
Nasale zuurstofcanule-capnografie stelt zorgverleners in staat om de ventilatiestatus in realtime dynamisch te volgen bij patiënten met acute ademnood van welke oorzaak dan ook, waaronder: bronchiolitis, kroep, astma, cystische fibrose, hartfalen en chronische obstructieve longziekte.
a. Verhoogde EtCO2 ondanks behandeling duidt op verslechtering van de ventilatie
b.EtCO2-stabilisatie of verbetering, wat aangeeft dat de behandeling effectief is
Nasale zuurstofcanule-capnografie kan helpen om effectief geventileerde stompe of comateuze patiënten te onderscheiden van patiënten met ineffectieve ventilatie. Aandoeningen die de werking van de beademing kunnen schaden Alcoholisme, opzettelijke of onopzettelijke overdosis drugs en post-ictale aandoeningen (vooral die bij gelijktijdig gebruik van benzodiazepinen).
Nasale zuurstofcanule-capnografie kan gegevens opleveren over zuur-base-aandoeningen en kan helpen bij het plannen van de behandeling.
Nasale zuurstofcanule-capnografie zou een andere gegevensstroom kunnen opleveren voor het identificeren van sepsispatiënten. Naast de standaard sepsis-waarschuwingscriteria (bijv. hoogrisicopatiënten met bekende/vermoede infectie, temperatuur <36°C of >38°C, verhoogde pols en ademhalingsfrequentie gecombineerd met systolische bloeddruk <90 mm/Hg), kunnen patiënten aanwezig met verlaagd ETCO2-niveau.
